psicologo online

psicologos en linea

psicologos por internet

consulta psicologia

consulta psicologia online
psicologos
psicologos online
Ask to psychologist online
®
Seleccione el psicólogo que necesita
InicioQuienes SomosTemas PsicologiaPreguntas PsicologicasPreguntar Online
Realice cualquier pregunta y obtenga una respuesta, psicologo online las 24 horas del dia
psicologo online
logo facebook
logo twitter
logo linkedin
logo blogspot
>
 
Vivir con un trastorno de ansiedad
Aprendizaje que tienes ansiedad trastorno puede traer alivio (finalmente teniendo un nombre para sus luchas), más preguntas (por qué yo?) y más te preocupes (sin saber
qué hacer a continuación). La buena noticia es que los trastornos de ansiedad se encuentran entre los más tratables.
Según Peter J. Norton, Ph.D, Director de la Clínica de trastorno de ansiedad en la Universidad de Houston y coautor de El libro contra la ansiedad, trastornos de ansiedad
tienen tasas de éxito que otros investigadores celoso. La clave es obtener el tratamiento adecuado y seguir adelante.
Aquí le damos un vistazo a qué tratamiento efectivo implica, incluyendo los pros y contras de psicoterapia y medicamentos, además de consejos para encontrar a un
terapeuta cualificado, dirigiendo ataques de pánico y mucho más.
Conceptos erróneos comunes
1. Los trastornos de ansiedad no están tan graves. Este mito persiste porque "la ansiedad es una emoción universal y normativa," dijo Risa Weisberg, Ph.D., Assistant
Professor (investigación) y codirector del Programa de la Universidad de Brown para la investigación de la ansiedad en Alpert Medical School. Sin embargo, ansiedad
"puede ser un síntoma muy angustiante y perjudicial."
2. "Puedo superar esto por mi cuenta". En su investigación sobre los trastornos de ansiedad en atención primaria, Weisberg reveló que casi la mitad de los pacientes
de atención primaria con trastornos de ansiedad no estaban tomando medicamentos o asistir a terapia. Cuando se le preguntó sobre sus razones para no participar en
el tratamiento, fue una de las respuestas más comunes que no creyeron en la recepción de estos tratamientos para problemas emocionales. Los trastornos de
ansiedad tienen un curso crónico y "la conclusión es que existen buenos tratamientos, así que no hay razón para sufrir en su propia", dijo Weisberg.
3. Ansiedad, trastornos son un defecto del carácter. "La ansiedad tiene una base genética y neurológica," dijo Tom Corboy, MFT, Director de la OCD Center de Los
Angeles.
4. "Necesito medicación para mejorar". Aunque la medicación puede ser eficaz en el tratamiento de los trastornos de ansiedad, "investigación sugiere que en muchos
casos,cognitivo-conductual (TCC) la terapia es tan buena como la TCC más medicación, o mejor" dijo Jon Abramowitz, Ph.D., profesor adjunto en la University of North
Carolina at Chapel Hill y Director de la ansiedad de la UNC y la clínica de desórdenes de estrés. CBT enseña a los pacientes las habilidades para beneficios duraderos.
Revelar su diagnóstico
Es posible que no está seguro acerca de compartir su diagnóstico con los demás. Corboy sugirió discutir tu ansiedad con confianza, los individuos que tienen en mente sus
mejores intereses. Si usted está considerando diciendo una pareja, espera "hasta que esa persona ha ganado su confianza," dijo.
Tratamiento
Una gran cantidad de investigación en los últimos 10 a 15 años ha demostrado que la TCC es el tratamiento más eficaz para los trastornos de ansiedad más, dijo Corboy,
convirtiéndolo en la primera línea de tratamiento. Investigaciones también han demostrado que los inhibidores de la recaptación de serotonina norepinefrina (IRSN), los
antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) y benzodiazepinas son eficaces para tratar la ansiedad.
Los doctores prescriben generalmente SSRIs y SNRIs primero porque son eficaces, puede tratar la depresión - que a menudo Co ocurre - y tienden a ser mejor tolerada.
Según la literatura científica, hay una mayor tasa de recaída con la medicación, dijo Norton. La clave es complementar la medicación con CBT, dijo Peter Roy-Byrne, M.D.,
profesor y jefe de psiquiatría en la Universidad de Washington en el Harborview Medical Center. De hecho, el medicamento se usa a veces para facilitar la psicoterapia.
Psicoterapia
El primer paso en CBT es entender su ansiedad, dijo Abramowitz. Tú y el terapeuta trabajarán juntos para ganar la penetración en cómo sus pensamientos y comportamientos
de combustible su ansiedad."Las personas con ansiedad tienden a saltar a conclusiones y sobreestima", dijo. Comportamiento como regularmente ensayar lo que vas a decir
en realidad alimenta tu ansiedad, alimentando la creencia de que no puedes pensar en tus pies y eres un pobre orador.
Reestructuración cognitiva ayuda a los pacientes a identificar sus pensamientos y expectativas y modificar patrones problemáticos, dijo Abramowitz. Señaló que la
reestructuración cognitiva "no es el poder del pensamiento positivo; es el poder del pensamiento lógico".
En la terapia de exposición, otra técnica CBT, terapeutas ayudar a los pacientes a enfrentar sus miedos en diferentes contextos en forma sistemática y segura. Juntos,
usted y su terapeuta crean una jerarquía, la situación al mayor, menos ansiedad-provocando el listado y trabajan su camino hasta, enfrentarse a cada situación.
La mayoría de programas TCC consiste en sesiones semanales de 8 a 15, dijo Norton. Cuando las personas comienzan a experimentar ganancias varía. En su clínica, Norton
normalmente atiende pacientes mejorar al máximo de la sesión del 5 al 7 de su programa de 12 semanas. Sin embargo, no existe ningún estándar universal para permanecer en
terapia. Weisberg recomendó que los pacientes con TBC hasta que entienden completamente y han dominado las habilidades anteriores para gestionar su ansiedad.
Prevención y superación de un lapso
No es infrecuente experimentar un resurgimiento de síntomas - un lapso - después del tratamiento, especialmente durante períodos de estrés, dijo Abramowitz. "Queremos
gente a reconocer que esto es completamente normal". CBT ayuda a los clientes a reconocer las señales de una inminente episodio así pueden tomar medidas para prevenirlo,
dijo Norton. Generalmente, se trata de crear un plan con una serie de signos - como no salir de casa durante dos días - y procesables pasos - como revisar tu libro de
ansiedad o llamando a su terapeuta viejo.
"Esto ayuda a impedir un lapso se convirtiera en una recaída", dijo Norton. Considerando un lapso es un "Hipo" - como tener una hamburguesa doble con queso cuando
tratando de comer sano - una recaída completa implica volver a los viejos patrones, donde la ansiedad y evitación dominan su vida, dijo. Si usted experimenta una recaída,
puede que necesites varias sesiones de refuerzo.
Así que el trabajo no sólo se detiene al final de la terapia. Norton comparó esto para alcanzar un peso saludable: no dejas de hacer ejercicio y comer bien después de llegar a
su meta. Norton ayuda a sus pacientes a desarrollar planes a largo plazo para la gestión y desafiando su ansiedad. Para una persona socialmente ansiosa, parte del plan
puede incluir inscribirse en Toastmasters, una organización que ayuda a los miembros a desarrollar su oratoria y destrezas de liderazgo en un entorno amenazante.
Retos comunes en psicoterapia
· Falta de tiempo y energía. La investigación de Weisberg encontró que una gran proporción de los pacientes creía que estaban demasiado ocupados para la
psicoterapia. Corboy ve a muchos clientes exitosos que trabajan 60 a 70 horas a la semana mientras criaba a las familias. Sin embargo, otros podrían tener tanto en su
plato - apenas alcanzaba, niñera - que no puede asistir a terapia en primer lugar. Norton generalmente refiere a estos pacientes a un psiquiatra para tratamiento
farmacológico y pide que se mantengan en contacto como cosas tranquilo. Para los pacientes que tienen síntomas más leves, Norton recomienda comprar un libro de
autoayuda ansiedad - preferiblemente uno castigado en CBT - y la creación de su propia jerarquía. Algunos libros todavía dependen fuertemente de las técnicas de
relajación, que son una buena manera de reducir la ansiedad en el momento pero no a largo plazo, dijo Norton.
· Participación activa. Al principio, los pacientes no pueden utilizarse para activamente aprender y practicar nuevas habilidades. CBT requiere un fuerte compromiso y
un montón de trabajo fuera de la terapia, dijo Abramowitz.
· Abordar frontalmente ansiedad. Para tratar con eficacia la ansiedad, tienes que estar dispuesto a enfrentar sus miedos, así que usted puede sentir peor antes de
que te sientas mejor.Esto significa desafiar la ansiedad "sobre una base regular, entre sesiones," dijo Corboy. La hora en la terapia palidece en comparación con las
otras 167 horas en una semana.
Si usted está teniendo un momento especialmente difícil aplicar las habilidades que aprendes en terapia, discutirlo con su terapeuta. Podría ser que la tarea de la
exposición es demasiado alarmante en este momento, y su terapeuta puede necesitar para su adaptación. Además, "pueden potenciar para darse cuenta que la
evitación es realmente una opción", dijo Weisberg. "Aunque nadie elige tener un trastorno de ansiedad, eligen evitar ciertas cosas." Weisberg trabaja con pacientes
para ayudarles a decidir si prefiero experimentarían ansiedad durante varias semanas durante la terapia de exposición o vivir sin hacer una tarea en particular. Frente a
sus miedos en la actualidad conduce a un futuro más tranquilo, dijo Abramowitz.
Encontrar un terapeuta
Porque la TCC es el estándar de oro para el tratamiento de los trastornos de ansiedad, es importante encontrar un terapeuta que ha entrenado en la técnica y tiene amplia
experiencia trabajando con los pacientes con trastornos de ansiedad. Aquí están algunas sugerencias para encontrar a un terapeuta cualificado:
· Visite los buscadores del terapeuta en la Asociación para la conducta y la terapia cognitiva para terapeutas entrenados CBT y la Asociación de trastornos de ansiedad
de América.Therapists enumerados en ADAA no necesariamente se especializan en TCC. Además, verifique si su universidad local ofrece servicios especiales, que
tienden a ser tratamientos baratos que utilizan técnicas de vanguardia, dijo Norton.
· Familiarícese con la TCC. El Dr. Roy-Byrne sugirió leer un manual paciente TCC de la serie de tratamientos que funcionan. Esto le dará una buena idea de qué esperar
del tratamiento y el tipo de preguntas a terapeutas.
· Al hablar con un terapeuta por teléfono, pregunte cómo él o ella tratará su trastorno de ansiedad, dijo Abramowitz.¿Alinean con lo que has leído? Sugirió también
preguntando: ¿Cuántos pacientes con trastornos de ansiedad ¿has trabajado con? ¿Qué tipo de formación que tienes tratamiento de los trastornos de ansiedad y CBT?
Asistir a varios talleres no es suficiente. "No aprendes CBT en un día; "lleva años, dijo Abramowitz.
Medicación
El tipo de trastorno de ansiedad, su severidad, la presencia de trastornos coexistentes y el nivel de señal de socorro típicamente guiará que te recetó el medicamento, la
dosis inicial y la duración del tratamiento. Para alguien con trastorno de pánico , los médicos suelen prescribir una dosis baja de un ISRS - menor que para el trastorno de
depresión o ansiedad social - debido a que estos pacientes son particularmente sensibles a los efectos de la medicación, dijo Michael R. Liebowitz, M.D., profesor de
psiquiatría clínica en la Universidad de Columbia y Director Gerente de La red de investigación médica.
En principio, los pacientes tomar medicación un año, pero en la práctica, esto puede ser más largo, dijo el Dr. Roy-Byrne. Si alguien está experimentando estrés y todavía
tiene algunos concurrentes ansiedad, síntomas depresivos o fóbico, es muy probable que él o ella será una recaída después de suspender el medicamento, dijo.Algunos
trastornos de ansiedad, como el trastorno obsesivo-compulsivo (OCD), generalmente tardan más tiempo en tratar, dijo el Dr. Liebowitz.
Para obtener más información sobre medicamentos, consulte aquí. Si no puede pagar medicamentos, considere participar en ensayos clínicos. En los estudios del Dr. Liebowitz,
los participantes reciben seis meses de tratamiento gratuito después de completar los estudios clínicos.
Preocupaciones sobre la medicación
Las preocupaciones sobre los efectos secundarios y el retiro son comunes. Los pacientes a menudo se preocupen que tomar medicación de alguna manera es artificial, y un
turno de suplementos de hierbas y drogas como la marihuana, dijo el Dr. Liebowitz. La verdad es exactamente opuesta: medicamento sirve como una corrección. No introducir
nuevos productos químicos en el cerebro, pero en cambio altera el nivel de ciertos neurotransmisores, dijo el Dr. Liebowitz.
ISRS, la primera línea de tratamiento, puede causar insomnio, disfunción sexual y aumento de peso. Si un medicamento es útil, el médico tratante puede ayudarle a solucionar
estos efectos secundarios. Es una manera para ajustar la hora de tomar el medicamento: Si estás experimentando insomnio, usted puede tomar medicamentos durante el día
o por la noche si está somnoliento, Dr. Liebowitz, dijo. Si aumento de peso es un problema, necesitará ver las calorías y hacer ejercicio con regularidad.
"Porque el medicamento causa cambios neuroquímicos en el cerebro, puede experimentar algunos síntomas de abstinencia tras la interrupción del uso, medida que el cerebro
vuelva a se ajusta a la falta de medicamentos," dijo el Dr. Roy-Byrne. Esto es cierto en todos los medicamentos, dijo, no sólo que por trastornos psiquiátricos.
Abrupta interrupción de la medicación puede tener efectos muy potentes, incluso con ISRS, según el Dr. Liebowitz. Disminuyendo lentamente la dosis bajo supervisión de un
médico reduce estos problemas.
El Dr. Liebowitz recordó ayudando a una paciente conicidad de 40 mg de Paxil. El paciente fue gradualmente de 40 mg a 10 mg sin problemas; Sin embargo, va de 10 a 0
causó el paciente mareos y malestar. Después de informar el Dr. Liebowitz, el paciente y él acordaron ajustar la dosis a 10 mg cada dos días durante varias semanas.
Comunicarse con su médico acerca de su progreso y los problemas es vital para su tratamiento.
Además disminuyendo el medicamento, su médico puede prescribir otros medicamentos para aliviar el síndrome de discontinuación. Para los pacientes que toman Paxil, el Dr.
Roy-Byrne añade Prozac. Se deja de tomar Paxil pero seguir tomando Prozac para unas seis semanas antes rápidamente esta disminuyendo durante unos días.(Prozac tiene un
período muy corto, o el tiempo que tarda un medicamento perder la mitad de su actividad en el torrente sanguíneo, por lo tanto es ideal en estos casos). Esta técnica puede
eliminar los síntomas de abstinencia, dijo el Dr. Roy-Byrne.
Y después de todo no puede ser retirada. Los pacientes pueden confundir la original ansiedad para los síntomas de abstinencia. "Si dejas de una droga de ansiedad, la
ansiedad puede volver, y con el paso del tiempo, podría ser peor que antes," dijo el Dr. Roy-Byrne.
Sugerencias para tomar medicación
1. Antes. Weisberg ha visto muchos pacientes aceptan una receta sin hacer muchas preguntas o sin saber qué síntomas o desorden el medicamento va a tratar.
Recuerde que usted y su médico tratante son un "equipo médico", dijo. Antes de tomar el medicamento, el Dr. Roy-Byrne y el Dr. Liebowitz sugieren preguntar lo
siguiente:
o ¿Cuál es mi diagnóstico?
o ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento, incluyendo medicación y psicoterapia?
o ¿Cómo sabré si este medicamento está funcionando?
o ¿Cuáles son los efectos secundarios, y ¿qué hago si les sufro?
o ¿Cuándo comenzará a trabajar el medicamento?
o ¿Cuánto tiempo tendré que tomarlo?
o Si puedo dar X cantidad de tiempo, ¿cuál es la probabilidad de reducir los síntomas?
o ¿Cuáles son los requerimientos de dosis?
o ¿Se monitorizará me durante el transcurso de este medicamento?
o ¿Cuándo hablarás me viene?
2. Durante. El Dr. Roy-Byrne tiene pacientes el seguimiento de los síntomas y efectos secundarios usando una escala de calificación. Grabar sus reacciones a la
medicación permite a usted y su médico sabe si estás mejor, si tu problema de salud es ansiedad o presión arterial alta. "Quiero saber si tienes 20, 40, 60 por ciento
mejor, así puedo saber qué hacer", dijo el Dr. Roy-Byrne. También tiene sus pacientes controlar sus síntomas antes de que comiencen la medicación, así que no le
atribuyen los cambios naturales en su ansiedad a la medicación. "Esto es consistente con"basada en la medición de atención,"que se está convirtiendo en el enfoque
de state-of-the-art para seguimiento de tratamientos y sus resultados," dijo.
3. Otros consejos. Evitar saltarse la medicación y asegúrese de que no corres, dijo el Dr. Liebowitz. Si Vete el fin de semana y deje las pastillas en su casa, llame a su
médico para una receta de emergencia. Para consejos adicionales, consulteaquí.
Gestión de pánico ataca
Los pacientes pueden sufrir ataques de pánico con cualquier trastorno de ansiedad. Corboy sugirió cuatro pasos en la gestión de los:
1. Aceptar la ansiedad. Personas con un trastorno de ansiedad se convierten en extremadamente sensibles a la ansiedad. "En el primer indicio de la ansiedad, se
convierten a menudo aterrorizado de que un ataque de pánico es inminente," dijo Corboy. Aceptando que existe ansiedad no significa que le guste o usted renunciando
a afanarse para siempre; "sólo significa aceptar la realidad como es".
2. Desafío había distorsionado pensamientos. Gente interpreta a menudo un ataque de pánico como una amenaza significativa, pero es importante tener en cuenta
que "nada catastrófico va a ocurrir como resultado de estar ansioso o incluso pánico."
3. Respirar. En lugar de hiperventilación, que energiza ansiedad, "hacer un punto de la respiración consciente".
4. Resista la tentación de huir. Huir de la ansiedad sólo refuerza la idea de que no eres capaz de manejarlo y escapan de la situación es su mejor solución. En cambio,
una solución a largo plazo es "aprender que podemos tolerar el malestar, que no dolerá nosotros y que naturalmente se disipará con el tiempo si nos sentamos con él".
Trampas y punteros
Que puede golpear algunos inconvenientes como trabajas hacia la gestión de su ansiedad. Aquí está una lista de más comunes y soluciones prácticas para ellos:
· Mantener los síntomas a ti mismo. Un médico de atención primaria no puede hacer una recomendación adecuada de diagnóstico o tratamiento sin tener toda la
información.
"Si han sido siente incontrolablemente preocupados, ansiosos, temerosos, han estado teniendo ataques de pánico, o han encontrado que están evitando las cosas que
son importantes para ti o para los que te rodean por temor - dígale a su médico," dijo Weisberg.
· Combatir ansiedad como si se tratara de su adversario.Es importante entender que la ansiedad es una respuesta útil y una parte normal de la vida, dijo
Abramowitz.
· Lo de enmascaramiento. Si es alcohol, drogas ilícitas o benzodiazepinas (como Xanax o Ativan), estas sustancias ofrecen alivio a corto plazo y son similares a huir
de la ansiedad, dijo Abramowitz. Porque las benzodiacepinas calmar ansiedad rápidamente y fuertemente, pueden aumentar la evitación y afectar su capacidad para
superar las situaciones que provocan ansiedad, dijo el Dr. Roy-Byrne.
En vez de perseguir lo que mantiene su ansiedad - evitación, Enfréntate a tus miedos directamente con la ayuda de un terapeuta.
· Renunciar a demasiado rápido. Si su medicamento o CBT, estas intervenciones "pueden tomar un tiempo para trabajar," dijo Weisberg. "Mantén tus metas a largo
plazo claramente en mente, dando a cada tratamiento suficiente tiempo y esfuerzo".
· Ser muy motivado. Saltando en la cabeza no se recomienda tampoco, dijo Norton. En vez de correr a través del tratamiento, Dale tiempo a hundirse y lograr un
equilibrio.
Consejos generales
· Tener expectativas realistas. No es realista pensar que eliminará ansiedad para siempre. En cambio, se da cuenta que usted será capaz de controlar los síntomas y
pare evitar ciertas situaciones.
· Ver estrés como normal. Es normal que se sienta estresado.No puedes combatir el estrés, pero se puede trabajar a través de él, dijo Abramowitz.
· Adoptar un enfoque equilibrado. En lugar de sobreestimar la magnitud de la situación, "un paso atrás y mirar las cosas de un objetivo más luz", dijo Abramowitz. En
lugar de pensar que perderá sus ahorros en la inestable economía, considera que el mercado se vuelva y centrarse en los pasos usted puede controlar para administrar
su dinero.
· Adopte un estilo de vida libre de ansiedad. En El libro contra la ansiedad, Norton incluye los ingredientes para una vida libre de ansiedad: suficiente sueño; una
dieta equilibrada (pirámide de alimentos que, no las dietas que eliminar grupos de alimentos); el ejercicio y un sólido sistema de apoyo, todos los cuales son poderosos
en la disminución de ansiedad. Como un coche caro que necesita gasolina de alta calidad para ejecutar óptimamente, nuestras funciones increíblemente eficiente
cuerpo mejores con los nutrientes adecuados, dijo Norton.
¿Cómo tratamos a nuestros cuerpos también directamente afecta a sensaciones de ansiedad. Estar fuera de forma puede hacer que su corazón se acelere aún cuando
sólo estás caminando. Cafeína y una nutrición deficiente pueden amplificar ansiedad, produciendo temblores y temblor.Simplemente reducir la ingesta de cafeína puede
ser útil, dijo Norton.