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Los anticoagulantes más nuevos pueden no tener un mayor riesgo de
hemorragia
El riesgo es similar al de la warfarina, informa un estudio

Los nuevos anticoagulantes (como Xarelto, Pradaxa y Eliquis) no están
relacionados con un mayor riesgo de hemorragia que la warfarina, un
medicamento más antiguo, según encuentra un estudio reciente.

Muchos pacientes que sufren de coágulos sanguíneos en las piernas, llamados
tromboembolismo venoso (TEV) o que tienen un ritmo cardíaco anormal conocido
como fibrilación auricular, toman anticoagulantes para ayudar a prevenir coágulos
potencialmente letales que pueden desplazarse al corazón, a los pulmones o al
cerebro. .

"Dadas las ventajas asociadas con el hecho de que estos nuevos medicamentos no
requieren una monitorización frecuente, nuestros resultados sugieren que podrían
considerarse como una opción de tratamiento para los pacientes con TEV que son
candidatos para la terapia anticoagulante oral", dijo el investigador principal. Min
Jun, investigador principal de la Universidad de Nueva Gales del Sur, en Sydney,
Australia.

Pero Jun advirtió que el estudio canadiense y australiano fue observacional, por lo
que no podemos excluir la posibilidad de que los resultados se debieran a otros
factores no medidos.

El anticoagulante estándar es warfarina. Si bien el medicamento es eficaz, debe
controlarse estrechamente con análisis de sangre frecuentes para garantizar la
protección sin riesgo de hemorragia importante.

Los anticoagulantes más recientes, llamados anticoagulantes orales directos, son
tan efectivos como la warfarina y no requieren análisis de sangre constantes. Pero
no estaba claro, desde la práctica clínica, si aumentaban el riesgo de sangrado
mayor. Eso es importante porque solo Pradaxa tiene un antídoto que puede
detener el sangrado si se produce.

Según el Dr. Byron Lee, "los anticoagulantes directos han recibido mucha mala
publicidad". Lee es director de los laboratorios y clínicas de electrofisiología de la
Universidad de California en San Francisco.

"Los anuncios televisivos de la noche sobre demandas colectivas asustan a los
pacientes y creen que estas nuevas drogas son peligrosas", dijo.

Lee agregó que la realidad es que los estudios han demostrado que estos nuevos
medicamentos son tan seguros como la warfarina, o incluso mejor.

"Algunas de esas drogas todavía no tienen un agente de inversión, pero este
estudio demostró que en un entorno de la vida real, no conducen a más
hemorragias o muertes mayores", dijo Lee.

La única desventaja de estos medicamentos es que a menudo son más caros que la
warfarina y tienen copagos más altos, según el plan de seguro.

Para ver el rendimiento de estos medicamentos, Jun y sus colaboradores
identificaron a casi 60,000 pacientes en los Estados Unidos y Canadá
diagnosticados con TEV que habían recibido una receta de warfarina o uno de los
medicamentos más recientes entre enero de 2009 y marzo de 2016..

Durante un seguimiento promedio de 85 días, poco más del 3 por ciento de los
pacientes sufrieron un episodio hemorrágico mayor y casi el 2 por ciento murió.

El riesgo de una hemorragia mayor fue similar entre los anticoagulantes más
nuevos y la warfarina, hallaron los investigadores. Y no hubo diferencias en el
riesgo de muerte, dijo Jun.

Esos hallazgos no cambiaron cuando los pacientes fueron seguidos por hasta seis
meses, agregó.

Pero Jun señaló que "se necesitan más estudios para comprender mejor la
seguridad a largo plazo de estos medicamentos en pacientes con TEV, además de
su seguridad en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada, en quienes el
riesgo de sangrado mayor es más alto, en comparación a otros grupos de pacientes