Etapas del cambio
Hace 20 años, dos investigadores conocidos alcoholismo , Carlo C. DiClemente y J. O. Prochaska, introdujeron un modelo de cinco fases de cambio para ayudar a los profesionales entienden a sus clientes con problemas de adicción y motivarlos a cambiar. Su modelo se basa no en teorías abstractas, sino en sus observaciones personales de cómo la gente fue acerca de la modificación de conductas problemáticas tales como fumar, comer y beber problema.
Las seis etapas del modelo son:
· encuentran
· contemplación
· determinación
· acción
· mantenimiento
· terminación
Comprender su disposición a cambiar por estar familiarizado con el modelo de seis etapas de cambio puede ayudarle a elegir los tratamientos que son adecuados para usted. Un tratamiento profesional con el entrenamiento adecuado va a entender dónde están en términos de preparación para dejar de beber y ayudarle a encontrar y mantener la motivación para dejar de beber.
Encuentran

Individuos en la etapa precontemplation de cambio no son ni siquiera pensando en cambiar su comportamiento de beber. No lo vean como un problema, o creen que otras personas que señalan el problema están exagerando.
Hay muchas razones para estar en tienen, y el Dr. DiClemente se ha referido a ellos como “las cuatro r” – renuencia, rebeldía, resignación y racionalización:
· Precontempladores reacios son aquellos que por falta de conocimiento o de la inercia no quieren a considerar un cambio. El impacto del problema no se ha hecho consciente.
· Precontempladores rebeldes tienen una fuerte inversión en beber y tomar sus propias decisiones. Son resistentes a que le digan qué hacer.
· Resignada precontempladores han dado esperanzas sobre la posibilidad de cambio y parecen abrumados por el problema.Muchos han hecho muchos intentos de dejar o controlar su consumo.
· Racionalizar precontempladores tienen todas las respuestas;tienen un montón de razones por qué beber no es un problema, o por qué bebida es un problema para otros pero no para ellos.
Contemplación

Individuos en esta etapa de cambio están dispuestos a considerar la posibilidad de que tienen un problema, y la posibilidad ofrece esperanza para el cambio. Sin embargo, quienes están contemplando el cambio son a menudo altamente ambivalentes. Están en la valla.Contemplación no es un compromiso, no es una decisión de cambiar.La gente en esta etapa es a menudo muy interesada en aprender sobre el alcoholismo y el tratamiento. Ellos saben que beber está causando problemas, y a menudo tienen una lista mental de todas las razones que beber es malo para ellos. Pero aun con todos estos negativos, aún no pueden hacer la decisión de cambiar.
En la etapa de contemplación, a menudo con la ayuda de un profesional de tratamiento, hacen un análisis de riesgo / recompensa. Consideran los pros y los contras de su comportamiento y los pros y los contras del cambio. Lo que piensan los intentos previos que han hecho para dejar de beber, y lo que ha provocado el fracaso en el pasado.
Determinación: Compromiso con la acción

Decidirse a dejar de beber es el sello de esta etapa de cambio.Finalmente el pesaje de pros y contras, todos los análisis de riesgo / recompensa, inclinar la balanza a favor del cambio. Ambivalencia no todo ha sido resuelto, pero ambivalencia ya no representa una barrera infranqueable para cambiar. Mayoría de los individuos en esta etapa hará un intento serio de dejar de beber en un futuro próximo. Individuos en esta etapa parecen estar preparados y comprometidos a la acción.
Esta etapa representa preparación tanto como determinación. El siguiente paso en esta etapa es hacer un plan realista. Compromiso de cambiar sin actividades y conocimientos adecuados puede crear un plan de acción frágil e incompleta. A menudo con la ayuda de un tratamiento profesional, individuos hará una evaluación realista del nivel de dificultad en dejar de beber. Comenzarán a anticipar problemas y dificultades y llegar a soluciones concretas que pasarán a formar parte de su plan de tratamiento en curso.
Acción: Implementación del Plan

Individuos en esta etapa de cambio ponen su plan en acción.Normalmente esta etapa consiste en realizar algún tipo de compromiso público para dejar de beber para obtener confirmación externa del plan. Si no lo han hecho ya, individuos en esta etapa puede entrar la asesoría o alguna forma de tratamiento ambulatorio, comienzan a asistir a reuniones de alcohólicos anónimos o decirle a sus familiares y amigos acerca de su decisión, o todo lo anterior.
Tales compromisos públicos no sólo ayuda a la gente obtener los apoyos que necesitan para recuperarse del alcoholismo, pero crea a monitores externos. Personas a menudo les resulta muy útil saber que otros observan y animándoles. ¿Qué pasa con los otros que en secreto, o no tan secretamente, espero que les fallará? Para las personas que estar sobrio y permanecer sobrio, uno de los muchos placeres es desmentir las predicciones negativas de los demás.
Nada tiene éxito como el éxito. Una persona que ha implementado un buen plan comienza a ver trabajo y experiencias trabajando con el tiempo, haciendo ajustes en el camino. Las muchas cosas que pudo haber tomado alcohol de la persona comienzan a restablecerse, junto con esperanza y confianza en sí mismo y continua determinación de no beber.
Mantenimiento, recaída y reciclaje

La etapa de acción normalmente tarda de tres a seis meses en completarse. El cambio requiere de la construcción un nuevo patrón de comportamiento en el tiempo. La verdadera prueba del cambio es el cambio sostenido a largo plazo durante muchos años. Esta etapa de cambio exitoso se llama “mantenimiento”. En esta etapa, una vida sin alcohol está volviendo firmemente establecida, y la amenaza de un retorno a viejos patrones llega a ser menos frecuentes y menos intensos.
Porque el alcoholismo es una enfermedad crónica, la posibilidad de recaída está siempre presente. Individuos pueden experimentar una fuerte tentación para beber y capaces de hacerle frente con éxito. A veces relajar su guardia o “pruebas” se comienza una diapositiva atrás. La gente en esta etapa de cambio está armada con una variedad de habilidades de prevención de recaídas. Ellos saben dónde conseguir los apoyos que necesitan.
Los alcohólicos que recaen aprenden de la recaída. La experiencia de recaída y regresar a la sobriedad a menudo fortalece la determinación de una persona para estar sobrio.
Terminación

El objetivo final en el proceso de cambio es la terminación. En esta etapa, el alcohólico ya no encuentra que el alcohol presenta una tentación o una amenaza; tiene plena confianza de que él puede soportar sin temor de recaída.